Nerwiak Mortona – ból w przodostopiu, który utrudnia każdy krok. Jak pomóc bez operacji?

Co to jest nerwiak Mortona?

Mimo nazwy, to nie nowotwór, a przewlekłe podrażnienie nerwu pomiędzy kośćmi śródstopia, prowadzące do jego zgrubienia i bólu. Najczęściej dotyczy nerwu między 3. a 4. palcem stopy, choć może też występować gdzie indziej. Na skutek ucisku i drażnienia nerwu przez więzadła i tkanki, pojawia się ból neuropatyczny – palący, kłujący, często opisywany jako uczucie „kamienia w bucie”.

Kto jest najbardziej narażony?

• Kobiety po 40. roku życia (często noszące buty na obcasie lub z wąskim czubkiem),
• osoby aktywne – biegacze, sportowcy,
• osoby z deformacjami stóp, np. płaskostopiem poprzecznym,
• osoby po urazach stopy.

Objawy nerwiaka Mortona – na co zwrócić uwagę?

• Ból, pieczenie lub kłucie między palcami (zwłaszcza 3. i 4.),
• uczucie „przeskakiwania” przy ucisku na śródstopie – tzw. objaw Muldera,
• drętwienie palców,
• nasilanie bólu podczas chodzenia, noszenia ciasnych butów,
• ulga po zdjęciu obuwia.

Diagnoza – jak to sprawdzić?

Podstawą jest badanie fizjoterapeutyczne i testy uciskowe (np. test Muldera). Dodatkowo pomocne mogą być:

• USG dynamiczne – pokazuje zgrubienie nerwu,
• MRI – przy wątpliwościach diagnostycznych,
• test znieczulenia miejscowego – jeśli po zastrzyku ból znika, to potwierdza problem z nerwem.

Leczenie nerwiaka Mortona – jak fizjoterapia może pomóc?

Zanim pomyślisz o operacji, warto spróbować terapii nieinwazyjnej, która w wielu przypadkach pozwala wyeliminować problem. W Reha4u stosujemy podejście funkcjonalne, które obejmuje:

• Terapię powięziową (manipulację powięzi wg Stecco) – praca z napiętymi tkankami, które mogą uciskać nerw,
• Ćwiczenia i mobilizacje stopy – poprawa mechaniki ruchu i zmniejszenie przeciążenia,
• edukację w zakresie obuwia i codziennej aktywności.

Manipulacja powięzi – co mówią badania?

W badaniu naukowym opublikowanym w czasopiśmie International Journal of Environmental Research and Public Health, oceniano pacjentów z zespołem Mortona, którzy przeszli 3 sesje manipulacji powięziowej. Wyniki:

• Po 3 tygodniach ból (VAS) spadł o ponad połowę,
• Poprawiła się funkcja stopy (skala AOFAS),
• Efekty utrzymywały się również po 3 miesiącach,
• Co ważne – nie było żadnych działań niepożądanych, jak w przypadku zastrzyków czy operacji.

Manipulacja powięzi nie działa bezpośrednio na nerw, ale wpływa na otaczające go tkanki, zmniejsza napięcie i poprawia ślizg powięzi, co pozwala na zmniejszenie ucisku i redukcję bólu.

Kiedy operacja?

Gdy metody zachowawcze zawodzą, stosuje się:

• Neurektomię – usunięcie zgrubiałego nerwu,
• Uwolnienie nerwu bez jego przecięcia

Jednak operacja wiąże się z ryzykiem powikłań: bólem pooperacyjnym, nawracającymi objawami, uszkodzeniem tkanek, a czasem nawet pogorszeniem stanu. Dlatego warto dać szansę terapii manualnej, zanim zdecydujesz się na zabieg

Reha4u pomoże Ci stanąć na nogi

Zespół Mortona to nie wyrok. Z odpowiednią diagnostyką i terapią można skutecznie zmniejszyć ból i wrócić do aktywności. W gabinetach Reha4u pracuję z pacjentami, którzy chcą uniknąć operacji i odzyskać komfort chodzenia.

Zapraszam na konsultację, jeśli: ✔ masz bóle śródstopia i podejrzewasz nerwiaka Mortona,
✔ chcesz skorzystać z terapii powięziowej,
✔ szukasz pomocy w Siemianowicach Śląskich, Będzinie lub Jaworznie.